雄激素性脱发是一种常见的疾病，其特征是头顶处毛发稀少脱落，不过，两侧和后脑勺的头发很少脱落。大约一半的男性发生在 50 岁以后，开始出现雄激素性脱发。还有很多人30多岁和40 多岁开始，就有脱发症状了，更加严重的会在青春期之前或之后就开始掉头发。那么，雄激素性脱发的原因是什么?雄激素性脱发要怎么治疗呢?
雄激素性脱发的原因
雄激素性脱发是一种由雄性激素引起的疾病，主要见于具有遗传倾向的男性。青春期后，人体雄性激素睾酮增加。睾酮被毛囊中的 5-α 还原酶转化为一种叫做 DHT(二氢睾酮)的激素，这种激素会导致脱发。在雄激素性脱发遗传倾向的男性中，由于这种 DHT的影响，额部和头顶的头发逐渐变少，导致头发密度降低，严重地会变成秃顶。雄激素性脱发是遗传性的，并不是单一的致病基因引起的，而是多个被认为具有复杂影响的基因导致的。在大约 20% 雄激素性脱发的患者中，并没有家族史，不存在遗传性。
治疗雄激素性脱发
雄激素性脱发的治疗主要分为药物治疗和手术方法(毛发移植)。在药物治疗中，常用的药物有以下几种：口服非那雄胺和度他雄胺，以及外用米诺地尔。
非那雄胺/度他雄胺
这是一种每天口服一次的药物。通过阻断 5-α 还原酶的作用，抑制雄性激素睾酮向DHT的转化，从而抑制脱发的发展，并且不影响睾酮的作用。
在脱发症状早期，服用药物3个月，脱发数量会明显减少，但一般情况下，需要服用6个月或更长时间才能看到治疗效果。为了保持效果，需要持续使用，如果停止使用，3-6个月内会再次脱发。
儿童、育龄妇女或哺乳期妇女不应服用非那雄胺和度他雄胺，也不建议接触药物，因为它可能会通过皮肤吸收。
非那雄胺和度他雄胺是有一定的副作用的，那就是大约1-2%的人可能会出现性欲下降和精子数量等症状，但这些副作用会在停药后恢复。建议患者在开始治疗前接受前列腺特异性抗原 (PSA) 检测，并在必要时定期检测，以确保安全性。
米诺地尔
米诺地尔是一种促进头发生长的药物，每天两次直接涂抹在头皮上。涂抹后，建议用指尖充分按摩头皮。建议仅将其涂抹在头皮上，要避免药物进入前额或面部，避免前额和面部长出细毛。米诺地尔有3% 和5% 两种溶液，男性一般使用 5% 溶液。
毛发移植
如果想要快速可靠的治疗效果或想要恢复前额的发际线，可以选择植发手术。植发手术是从后枕区取健康毛囊，移植到脱发区域，可以彻底解决脱发困扰。不过，即使在头发移植后，也需要继续药物治疗，防止脱发症状进一步恶化。
关于“男性雄激素性脱发”的相关问题
1、雄激素性脱发是什么样的疾病?
雄性激素分泌旺盛时会出现雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发、男性脱发。通常由两额、前额、中额开始，然后扩散到整个头顶，但是四周的头发几乎不受雄激素的影响，所以不怎么掉。病情严重的人脱发部位会变得油光，剩下的头发变得柔软、枯黄，有些还会出现头皮脂溢性皮炎的症状。严重影响美观。
2、雄激素性脱发可以自愈吗
大多数脱发的根本原因是遗传因素，身体中携带脱发基因的人，体内有活性异常的II型5α-还原酶，会与雄激素结合产生双氢睾酮(DHT)，DHT会导致毛囊萎缩坏死，从而导致脱发。
头发是从毛囊中生长出来的，并不是永久停留在头皮上。人类头发的平均生长期约为2-6年，而退化期和静止期都只有短短几周至3个月，随后头发就会脱落。
遗传基因使得有些人的毛囊对DHT很敏感，毛囊易被DHT攻击，导致毛囊萎缩坏死，长不出新头发，就会形成秃头。
越早开始治疗，开始治疗的年龄越轻，就能越早保护毛囊不因DHT的影响而过早萎缩，从而延长头发的生存周期，即越容易出效果。
3、雄激素性脱发解决办法
(1)药物治疗
非那雄胺
FDA批准非那雄胺用于治疗男性雄激素性脱发，推荐剂量为1mg/d。
一般情况下，1年内非那雄胺的有效率可以达到65%~90%。
米诺地尔
目前，一般推荐的使用方法是女性用2%浓度、男性用5%浓度的米诺地尔溶液或泡沫制剂涂抹头皮，每天使用1～2次。
外用米诺地尔的起效时间约为12周，推荐疗程为6～12个月。
有些友友用药后头发可能产生暂时性的脱落增多，这属于正常现象。
(2)洗发水、健发液调理
其实很多生发或防脱发的洗发水，也许并不适合自己的体质，这样使用后会更容易引起头屑增多，头皮发痒，脱发加重等情况。
所以要选择合适自己的洗发水，而且生发洗发水是否有效，还完全取决于脱发原因。如果脱发是由头部皮肤问题引起的，洗发水可能有效，但效果很小。假如是因为其他原因导致的脱发，最好是经过专业的治疗。
最好就是就医诊断，再服用中药类型的健发液，育发液治疗脱发效果会较好。
(3)毛发移植
毛发移植是通过手术方式，将枕部安全区毛囊移植到前额或头顶脱发部位的方式。植发并不增加毛囊，也不能生发，只是将现有的毛囊金星重新分配，以达到整体美观效果，因此并不作为脱发初期的推荐治疗。
一般移植的毛发在术后3周左右会出现短暂的脱落期，之后重新长出。因此，毛发移植在术后6~9个月才可看到比较明显效果，完全的效果需要1年左右。所以，也不要认为植发就是立竿见影的。
